- 화상치료는 어떻게 하나요?
성형외과
화상은 외과나 피부과뿐 아니라 성형외과에서 치료를 합니다. 특히 안면부의 화상은 성형외과에서 전문적으로 치료를 하고 있습니다. 화상 치료는 빨갛게 피부가 달아오르기만 한 1도 화상인 경우 대개 1주이내로 호전되지만 물집이 잡히거나 피부가 벗겨진 2도 이상의 화상의 경우에는 소독치료가 반드시 필요합니다.
화상범위가 크거나 깊은 경우, 어린이나 노약자가 화상을 입은 경우, 손, 발, 회음부에 화상이 있는 경우, 전기나 화학물질에 의한 화상인 경우에는 입원하여 치료를 받는 것이 좋습니다. 보통 얕은 2도 화상의 경우에는 소독치료로 2-3주 내에 치유가 됩니다. 그러나 깊은 2도, 3도 화상의 경우 그 이상의 치료기간이 걸리며 경우에 따라 피부이식술이나 피판술이 필요한 경우도 있습니다.
- 함몰유두인데요. 수술해도 수유가 가능한가요?
성형외과
네. 수술 방법에 따라 수유가 가능할 수도 있고 권장하지 않는 경우도 있습니다.
함몰 된 정도에 따라 수술 방법이 조금 변형되기도 하는데 위생상의 문제와 미용적인 문제를 교정하기 위하여 수술 방법이 가장 효과적이며 유두의 모양이나 크기 등도 미용적으로 알맞게 교정할 수 있습니다. 수술 흔적은 거의 눈에 뜨이지 않으며 국소마취로 수술 받으시게 되며 건강보험적용은 되지 않습니다.
- 피부에 혹이 생겼는데 암인가요?
성형외과
피부에도 다른 부위와 마찬가지로 양성 종양과 악성 종양이 생길 수 있습니다. 두 경우 수술의 방법이 다르므로 진료 후 적절한 검사를 하고 조직 검사로 최종 확인 할 수 있습니다. 조직 검사는 종양의 완전 제거수술 전에 하는 경우도 있고 제거 수술 시 동시에 하는 경우도 있습니다.
조그만 혹이라도 반드시 진료 받으실 것을 권하며 전문의에 의한 진단이 확실하지 않은 경우에는 레이저 시술이나 다른 처치는 가능한 받지 마시고 병원에 오시기를 권합니다.
또한 암이라 하더라도 수술적 치료로 완치되는 경우가 다른 부위의 암보다 더 많으므로 발견 즉시 가능한 빨리 진료 받으시기를 권합니다.
- 코가 휘었는데 어떻게 수술하나요?
성형외과
보통 외관상 코가 휘어지면 안쪽의 비중격도 같이 휘어 코막힘 증상이 동반되게 됩니다.
이런 경우 비중격 교정술을 같이 시행하여야 휜 코가 잘 교정되며 수술 후 다시 코가 휘는 것을 줄일 수 있습니다. 비중격수술은 이비인후과에서 시행하고 이 후 성형외과에서 휜 코에 대한 교정수술을 시행하게 됩니다. 휜 코의 교정술은 휜 정도에 따라 다양한 수술방법을 사용합니다.
보통 휜 코뼈를 다시 골절시키게 되며 추가적으로 연골이나 보형물로 이식술을 시행할 수 있으며 코연골에 대한 교정술을 시행할 수 있습니다. 코뼈를 건드리는 수술이기 때문에 대개 전신마취가 필요하며 몇 일간 입원치료도 필요합니다.
수술 후 시간이 지나면서 다시 휘어질 수 있습니다. 비중격수술은 코막힘 증상을 치료하기 위한 것이기 때문에 보험적용이 되며 그 외의 휜 코에 대한 교정술은 미용수술에 해당되어 보험적용이 되지 않습니다.
- 코 골절은 어떻게 치료하나요?
성형외과
골절의 정확한 상태를 보기 위해서는 CT촬영이 필요합니다. 증상이 경미한 경우에도 골절이 있는 경우가 있기 때문에 의심되는 경우에는 CT를 촬영하는 것이 좋습니다.
코뼈골절의 후유증으로는 코휘어짐, 코막힘이 발생할 수 있습니다. 수술방법은 보통 콧구멍으로 수술기구를 넣어 부러진 코뼈를 들어올리는 방법을 시행하며 개방골절이거나 골절이 심한 경우 절개를 하고 뼈를 보면서 골절을 맞추는 방법을 시행하기도 합니다. 보통 시행되는 수술방법은 뼈를 보고 맞추는 것이 아니기 때문에 다치기 전으로 완전히 돌아올 수는 없습니다.
따라서 수술 후에도 후유증이 발생할 수 있습니다. 수술시기는 수상 후 부기가 오르기 전 바로 시행하거나 대개는 부기가 빠지고 코의 모양이 보일 때 일주일 안에 시행하는 것이 좋으며 늦어도 2주이내, 소아는 1주이내 시행하는 것이 좋습니다. 수술은 국소마취나 전신마취로 가능하며 보통 입원치료가 필요합니다.
수술 후 양쪽 코 안에 솜으로 팩킹을 하게 되며 수술 후 3-5일 후에 제거합니다. 수술 후 1달 정도 보호대를 착용하는 것이 좋습니다. 보통 수술 후 3개월 간은 코를 부딪히는 운동이나 활동은 피하는 것이 좋습니다. 소아의 경우 수술을 하여도 성장하면서 코의 변형이 올 가능성이 있습니다.
- 켈로이드는 어떻게 치료하나요?
성형외과
켈로이드는 주사요법과 수술, 방사선 치료를 시행할 수 있습니다. 주사요법은 켈로이드 내에 스테로이드를 주사하여 크기를 작게 하고 증상을 완화시킬 수 있으나 켈로이드를 완전히 없앨 수는 없습니다.
수술적 치료는 켈로이드를 절제하고 봉합하는 방법입니다. 그러나 수술 시 재발률이 높아 수술 시 스테로이드를 동시에 주사하거나 수술 직후 방사선 치료를 시행하여 재발을 줄일 수 있습니다. 따라서 수술을 결정할 때에는 다시 재발할 수 있다는 점을 염두에 두셔야 합니다.
- 얼굴흉터 치료는 어떻게 하나요?
성형외과
얼굴의 어느 부위에 있는지, 방향이 어떤지에 따라 수술방법이 달라집니다. 보통 작은 흉터는 흉터를 절제하고 다시 정교하게 봉합하는 방법을 시행합니다. 흉터가 크고 피부주름 방향과 다른 방향으로 위치하는 경우, 경우에 따라 Z or W-성형술을 시행할 수 있습니다. 흉터성형술을 하셔도 흉터가 완전히 없어질 수 없으며 덜 눈에 띄게 하는 것입니다. "
그리고 환자의 피부특성에 따라 수술 결과가 많이 좌우됩니다. 수술 시기는 수상 후 1년에서 1년 반이 경과된 후 시행하는 것이 좋습니다. 수술은 미용수술에 포함되어 보험적용이 되지 않습니다. 대개 국소마취로 수술 가능합니다.
- 얼굴을 심하게 부딪쳤는데 눈 주변이 부었어요.
성형외과
얼굴에는 여러 종류의 뼈들이 모여 형태를 이루는데 그 중 코뼈 이외에도 상악골 과 광대뼈, 안와골 (눈주변), 턱뼈 등이 따로 혹은 함께 골절될 수 있습니다.
각 뼈에 따라 나타나는 증상들이 특징적인데 부종(붓는 것), 멍듦, 뺨의 감각이 둔해짐, 부정 교합(이가 잘 안 맞는 것), 입이 잘 안 벌어짐, 눈동자 움직이기가 힘들거나 아픔 등의 증상이 있다면 안면골의 골절을 의심할 수 있고 수상 후 1-2주 내에 수술적 치료가 필요한 경우가 많고 수술이 필요 없는 경우라도 적절한 치료를 하여야 하므로 가능한 빨리 진료받으시는 것이 필요합니다.
- 얼굴에 혹이 있는데 어떻게 치료하나요?
성형외과
얼굴에는 혈관이나 신경, 침샘 등의 구조물들이 많이 있기 때문에 수술 전에 초음파나 CT, MRI등의 영상 검사를 먼저 시행하는 것이 안전합니다. 수술은 대개 국소마취로 가능하며 병변이 크거나 깊은 경우 전신마취가 필요할 수 있습니다.
소아인 경우에는 전신마취가 필요합니다. 절개를 시행하여 병변을 제거하고 조직검사를 시행하게 됩니다. 수술 후 흉터는 생기게 됩니다. 조직검사 결과에 따라 재발할 가능성이 있습니다.
- 액취증 치료는 어떻게 하나요?
성형외과
액취증은 정도에 따라 약물치료 (땀억제제, 보톡스 등)나 레이져 치료를 시행할 수 있습니다. 수술적 치료는 겨드랑이의 주름방향에 따라 절개를 하고 겨드랑이의 피부를 들어올려 뒤집은 후 피하지방층과 심부진피의 일부를 제거하여 액취증의 원인이 되는 모낭의 아포크린 땀샘을 제거하는 것입니다.
수술 시 피부가 너무 얇아지는 경우 피부괴사가 발생할 수 있으며 조직을 너무 적게 제거하는 경우에는 재발이 되기 쉽습니다. 수술은 전신마취와 국소마취로 가능하며 대개 1-2주 정도 입원치료가 필요합니다.
수술 후 팔을 움직이게 되면 피부 밑으로 혈종이 생기게 되어 피부괴사가 발생할 수 있기 때문에 수술 후 팔을 움직이지 않게 붕대로 고정하게 됩니다. 수술 후 겨드랑이에 흉터가 남게 되며 모든 땀샘을 다 제거할 수 없고 다시 땀샘이 형성될 수 있기 때문에 수술 후 증상이 재발할 수 있습니다.