당뇨병은 크게 소아 당뇨병으로 불리는 1형 당뇨병과 성인에서 생기는 2형 당뇨병이 있는데 각각에 따라 약간 다릅니다.

당뇨망막병증은 대개 병의 시작으로부터 5년 내에는 잘 생기지 않는 것으로 알려져 있는데 1형 당뇨병의 경우는 병의 시점을 알고 있으므로 대략 4~5년 정도 후부터 안과 검사를 받으면 되나 망막증이 조기에 진행되는 경우도 있으니 좀더 빨리 검사받는 것이 안전하리라 생각되며, 2형 당뇨병의 경우는 정확한 시점을 알 수 없으므로 당뇨의 진단과 동시에 안과 검사를 받는 것이 필요합니다.
또한, 시력의 이상을 느끼기 이전에도 당뇨망막병증이 상당히 진행되어 있는 경우도 있으므로 6개월 내지 1년 간격으로 정기적인 추적관찰이 필요합니다.

치료 후 일시적으로 경도의 시력 저하가 생길 수 있고 이는 레이저 조사부위의 광수용체의 소실에 의한 시야의 결손 및 부종과 관계가 있으며 몇 주일 지나면 대개는 회복됩니다. 레이저 치료 시 발생할 수 있는 합병증으로 치료시의 통증, 각막 미란, 일시적 안압상승, 시야협착, 황반부종, 황반응고, 맥락막 박리, 맥락막 출혈, 삼출망막박리, 유리체 출혈 등이 있으나 실제 시력저하와 가장 관계 깊은 것은 황반부종입니다.

대개는 1~2개월 내에 저절로 회복되지만 경우에 따라 영구적 시력 저하를 초래하는 경우도 있습니다. 따라서 이러한 결과가 예상되는 경우 레이저 치료를 조금씩 여러 번 하는 것이 바람직하빈다. 평균적으로 레이저 치료 후 약간의 시력 저하가 올 수 있으나 레이져 치료를 해야하는 시기에 하지 않으면 망막증이 진행하여 수술을 받게 되거나 실명하게 되는 경우가 매우 많습니다.

1살 된 아들이 있는데 눈을 자주 비비고 유달리 햇빛을 보질 못합니다. 그래서 자세히 보니 양쪽 아래 눈썹이 눈에 붙어 있는 것 같아서 안과를 방문했더니 눈썹이 찌르고 있다고 합니다. 수술을 해야 할 것 같다고 하는데 애기가 너무 어려서 겁이 납니다. 좀 더 커서 하면 시력이 나빠질까요?

동양의 어린 애기들은 아래 눈꺼풀의 살이 도톰하게 많기 때문에 유달리 아래 눈썹이 눈을 찌르는 경우가 많습니다. 이를 부안검이라고 하는데 나이가 들면서 콧대가 서고 아래 눈꺼풀의 살이 빠지면 많이 호전이 되나 찌르는 눈썹이 많아 증상이 심하거나 시력의 장애가 있을 경우에는 대개 치료가 필요하게 됩니다.

일반적으로 한 살 전후의 어린 나이에는 눈썹이 아주 부드럽기 때문에 큰 문제가 되지는 않으나 점차 성장하면서 눈썹이 단단해지면 눈을 자주 비비고 눈물을 자주 흘리면서 햇빛을 잘 보지 못하는 증상들이 나타나게 됩니다. 대개 시력과는 큰 연관이 없으나 눈썹이 많이 찌르는 경우에는 난시가 심해졌다는 보고도 있으므로 안과 검사가 필요합니다.

치료는 첫째 눈썹을 뽑아주는 방법이 있으나 한 달에 한번씩 안과를 찾아 뽑아 주어야 하는 단점이 있고, 둘째는 찌르는 눈썹을 찾아 전기로 그 뿌리를 지져 다시 나오지 않게 하는 방법이 있으나 찌르는 눈썹이 많을 경우에는 어렵고 재발 가능성이 높으며 애기들은 수술과 마찬가지로 전신마취를 해야 하는 단점이 있습니다. 그래서 대개는 만 2~3세 이후에 수술을 하게 됩니다. 쌍꺼풀 수술과 비슷하나 쌍꺼풀은 생기지 않고 도톰한 살을 조금 잘라내고 눈으로 향해 있는 눈썹의 방향을 바깥으로 향하게끔 하는 방법으로서 효과가 확실하고 수술자국도 6개월 가량 지나면 거의 보이지 않기 때문에 많이 시행하고 있습니다.

지방흡입은 지방이 많이 쌓인 부분에서 혈관이나 신경, 림프관 등에 가능한 손상을 주지 않으면서 피하지방을 음압으로 빨아내어 제거함으로써 체중을 줄이고 체형을 교정하는 수술입니다.

보통 수면마취나 전신마취로 시행되며 한번에 다량의 지방조직을 제거할 수는 없습니다. 수술 후에는 멍이나 혈종 등이 생길 수 있으며 피부표면이 울퉁불퉁할 수 있습니다. 수술 후 압박속옷 등을 착용하실 수 있으며 시간이 경과됨에 따라 대개 호전됩니다.

녹내장을 발견하고 지속적으로 안약을 투약하고 있습니다.(0.5%티몹틱) 몇 달에 한 번씩 간단한 진료를 받고 생활하는데는 전혀 지장이 없습니다. 10개월된 딸아이에게 유전될 가능성이 있는지요?

참고로 가족 중에는 녹내장 환자가 없었습니다. 녹내장의 유전여부에 대해서는 연구 중에 있습니다.그러나 집안에 녹내장 환자가 있으면 가족 중에 녹내장이 발생할 가능성이 높다는 것은 알려진 사실입니다.

1997년에 TIGR 유전자가 녹내장과 연관된다는 보고가 있으면서 유전에 대한 활발한 연구가 진행 중이나 아직은 TIGR 유전자의 이상이 없어도 녹내장이 발생한 환자가 더 많으므로, 또 다른 유전자나 다른 요인이 녹내장 발병에 기인하지 않나 연구 중에 있습니다.

일단은 따님에게서 TIGR 유전자 검사를 해 보시고 만약 유전자의 돌연변이가 발견되면 지금 녹내장이 있기 보다는 나이가 듦에 따라 녹내장 발생 가능성이 높다는 것이므로 정기적인 녹내장 검사를 받는 것이 필요합니다. 또한 돌연변이가 없다고 하더라도 녹내장이 발생하지 않는다는 것은 아닙니다. 현재 이 분야에 대해 연구가 활발히 진행되고 있으므로 앞으로 더 명확한 답을 드릴 수 있을 것으로 생각됩니다.