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진료기록 사본 사전신청
인간사랑과 생명존중을 실천합니다.
진료기록 사본신청을 위해서 먼저 로그인이 필요합니다.
진료기록 사본 사전신청
01. 회원 로그인- 회원가입 또는 로그인을 먼저 해주십시오.
대전을지대학교병원 회원이면 가능합니다.
02. 신청인 / 환자 정보 확인-
신청인 정보 입력 및 환자 인적사항을 확인, 입력합니다.
신청인 정보의 경우 실명 확인을 위한 주민번호가 필요합니다.
환자 인적사항 확인을 위해 이름과 주민번호를 입력 받습니다. 진료기록 신청 항목을 선택, 발급 용도를 입력하신 후 방문하셔야 합니다.
※ 진료기록 신청 가능항목
※ 진료기록 신청 가능항목 외래진료 입원진료 ∙ 초진기록
∙ 재진기록
∙ 응급실기록
∙ 조직검사결과
∙ 특수검사결과(CT,MRI,SONO 등)
∙ 일반X-RAY 검사결과
∙ 내시경결과
∙ 혈액소변 검사결과
∙ 투약기록
∙ 영상CD
∙ 기타∙ 퇴원요약
∙ 입원초기평가
∙ 경과기록
∙ 수술기록
∙ 간호정보조사
∙ 조직검사결과
∙ 특수검사결과(CT,MRI,SONO 등)
∙ 일반X-RAY 검사결과
∙ 내시경결과
∙ 혈액소변 검사결과
∙ 투약기록
∙ 영상CD
∙ 기타
03. 병원 방문 및 진료기록 사본 수령- - 신청인은 구비서류를 지참하여 병원 방문일 전담 창구에 방문하시고 신청정보와 신청인을 확인 후 사본을 수령합니다.
- 궁금한 사항은 1899-0001 또는 사본 발급 창구에 문의하여 주시기 바랍니다.
- 신청한 날짜에 방문하지 않을시에는 신청일로 7일이 경과 한 후에는 의무기록 사본을 폐기합니다.
신청자 구비서류
(근거: 의료법 제21조(기록 열람 등), 의료법 시행규칙 제13조(기록 열람 등의 요건)) 2010.1.31시행
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 환자본인 | 1. 본인신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증 등) | |
| 친족신청 | 환자의 친족 (환자의 배우자, 직계존비속 혹은 배우자의 직계존속) |
1. 신청자 신분증 사본 2. 환자가 자필 서명한 동의서(환자가 14세 미만일 경우 제외) 3. 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서 등) |
| 환자가 사망한 경우 | 1. 신청자 신분증 사본 2. 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서 등) 3. 사망사실 확인서류 (가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등) |
|
| 의식불명 또는 중증질환 및 부상등으로 자필 서명을 할 수 없는 경우 | 1. 신청자 신분증 사본 2. 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서 등) 3. 환자가 의식불명 또는 중증 질환 및 부상으로 자필서명 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 |
|
| 행방불명인 경우 | 1. 신청자 신분증 사본 2. 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서 등) 3. 주민등록표 등본, 법원의 실종 선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 |
|
| 의사무능력자인 경우 | 1. 신청자 신분증 사본 2. 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서 등) 3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 |
|
| 친족이 아닌 제 3자 | 환자가 지정한 대리인 | 1. 신청자 신분증 사본 2. 환자가 자필 서명한 동의서 3. 환자가 자필 서명한 위임장 4. 환자의 신분증 사본 |
| 미성년자인 경우 | 1. 신청자 신분증 사본 2. 친족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서 등) 3. 환자가 자필 서명한 동의서 (환자 부모가 자필 서명한 동의서 : 환자가 14세 미만일 경우) 4. 환자가 자필 서명한 위임장 (환자 부모가 자필 서명한 동의서 : 환자가 14세 미만일 경우) 5. 환자의 신분증 사본(환자가 17세 미만일 경우 제외) |
|
- 친족: 환자의 배우자, 직계존비속 또는 배우자의 직계존속 (방계제외: 형제, 고모, 삼촌 등)
- 의료법 시행규칙에 의거 사본 발급 시에는 반드시 구비서류를 지참하셔야 합니다.
발급비용
근거 : 보건복지가족부 고시 제 2017-166호(2017.09.21)
- 사본발급비용은 실비로 환자가 부담함
- 수수료 : 의무기록사본 (기본료 1장당 1,000원(5매까지) 추가당 100원), 영상CD(기본 10,000원, 용량초과시 DVD 20,000원)
- 기타 의무기록 발급에 대한 문의사항은 원무팀 031-951-3335~3337로 연락해주시기 바랍니다.
- 콘텐츠 담당자 : 원무팀
